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浏阳市集里医院完成首例蝶窦筛窦巨大肿瘤摘除术       ★★★
浏阳市集里医院完成首例蝶窦筛窦巨大肿瘤摘除术
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2017/4/13 11:17:56

蝶窦囊肿是一种良性的来源于蝶窦的罕见疾病占孤立性蝶窦疾病的40%-60%,占鼻窦囊肿的1%-2%,其最常见的症状是头痛其次是视力下降和脑神经受累

患者张某某54岁,因左眼视力渐进性下降半年,加剧半月来我院就诊。患者入院时,裸眼视力:右眼:1.0,左眼:0.5,间断性伴有头痛,入院后完善眼科相关检查及眼眶,头部CT及鼻窦增强磁共振,发现蝶窦,筛窦大小约4厘米*2.5厘米*4厘米大小巨大肿物考虑为蝶窦筛窦囊肿这时患者视力急剧下降至手动/眼前,甚至有失明可能考虑该患者巨大肿瘤压迫视神经导致视力下降,需尽快实行肿瘤切除以减轻视神经压迫,但该肿瘤巨大,上至颅底,后至蝶窦及视神经管,前至筛窦,手术风险大,术后可能出现脑脊液鼻漏,颈动脉损伤大出血,视神经损伤,视力进一步下降,亦有可能视神经被肿瘤压迫,手术后视力恢复无望等可能。经讨论,决定采用鼻内窥镜下摘除肿瘤,该术式具有创伤小,术后恢复快的优点。历经一个多小时,耳鼻喉科主治医师李君在鼻内镜下顺利将肿瘤摘除,手术顺利,目前视力已达到0.6,后续视力有可能进一步提升,术后无并发症出现,患者满意。   

       蝶窦囊肿压迫周围组织产生头痛症状之前很难发现但通过鼻窦CT磁共振等可以检查出来。患者患上蝶窦囊肿后,建议早期积极手术,防止视神经进一步损伤视力下降如果手术时间拖延过长,手术效果就难以得到有效保障。鼻内镜手术具有视力清晰,手术创伤小,患者依从性好,颜面部不留瘢痕等优势,随着鼻内窥镜技术的广泛应用及逐渐成熟,该技术已成为治疗蝶窦筛窦疾病的首选方法,也是鼻-眼相关手术的经典术式。

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